Реогепатография (РГГ)

Реогепатография (РГГ) — единственный неинвазивный метод исследования кровообращения печени. РГГ позволяет выявить правожелудочковую недостаточность при различных пороках и заболеваниях сердца на ранних стадиях до появления жалоб у пациента. Дает возможность судить о процессах, происходящих в сосудистой системе печени: кровенаполнении, очагах поражения, особенно при остром и хроническом гепатите и циррозе, помогает своевременно уловить изменение течения заболевания, отследить эффективность проведенной терапии. Проводится натощак, в положении больного лежа на спине, иногда требуется фармакологическая нагрузка (папаверин, эуфиллия, нош-па).

Показания:

  • Боли в области печение;
  • Отдышка;
  • ДЖВП;
  • Холециятиты;
  • Гепатозы;
  • Гепатиты;
  • Циррозы;
  • Гемангиомы печени;
  • Травмы печени;
  • Объемные образования печени.

Так что же такое реогепатография (РГГ)?

Это метод функциональной диагностики, который в виде графической кривой описывает кровообращение в печени. Методика основана на регистрации колебаний электрического сопротивления ткани печени при прохождении через ткань тока высокой частоты.

Это великолепный способ, который позволяет увидеть процессы, которые происходят в сосудистой системе печени, определить ее кровенаполнение. Метод весьма доступен, безболезнен, прост в использовании. А так как кровенаполнение печени – это неотъемлемая часть общей гемодинамики, то при проведении реогепатографии (РГГ), параллельно идет регистрация электрокардиографии (ЭКГ).

Как проводится реогепатография (РГГ)?

Реогепатография проводится натощак, в день исследования исключаются из рациона крепкий чай и кофе, иногда лечащий доктор видит целесообразность отмены в день обследования тех или иных препаратов. Для курящих, последняя выкуренная сигарета не позже чем за 2 часа до исследования. Иногда (по назначению врача), реогепатография производится после фармакологической нагрузки. Используются такие препараты, как папаверин, но-шпа, эуфиллин. Условия приема препаратов, и их дозировка назначается лечащим врачом.

Для проведения этого исследования используется аппарат под названием реограф. Малый или активный электрод накладывают на кожу над реберной дугой по среднеключичной линии, справа. Большой, пассивный электрод накладывают на кожу на 10 см ниже границы правого легкого, что определяется доктором перкуторно, между околопозвоночной и задней подмышечной линиями.

Реогепатография – по своей сути это кривая, по которой можно судить о динамике и величине кровенаполнения сосудов печени (артерий и вен). Кривая представляет собой систолическую волну, небольшую по амплитуде, с крутым восходящим коленом. Нисходящее колено кривой пологое.

  • Восходящая часть кривой отражает приток артериальной крови к печени.
  • Нисходящая часть кривой отражает отток венозной крови из печени.
  • Вершина систолической волны отражает момент временного равновесия между притоком и оттоком.

За спадом систолической волны отток крови превышает приток, степень кровенаполнения сосудов печени уменьшается, электропроводимость органа тоже снижается. В момент возрастания притока крови по воротной вене увеличивается кровенаполнение печени и появляется меньшая амплитуда диастолической волны. Которая плавно переходит в диастолическое плато.

Самые подвижные части реогепатографии – это нисходящая часть систолической волны и диастолическая волна.

Характеристика реогепатографии включает в себя:

  • Регулярность волны.
  • Идентичность волны.
  • Форма кривой.
  • Форма отдельных элементов кривой.

Так же следует помнить, что реогепатографические показатели зависят от:

  • Возраст.
  • Рост.
  • Частота пульса.
  • Частота дыхания.
  • Строение тела.
  • Диаметр и эластичность сосудов.
  • Фаза менструального цикла.

При наличии очаговых поражений печени изменения реогепатографии будут над очагом поражения, для этого над ним следует разместить активный электрод. Патологический очаг заранее определяется при помощи ультразвукового исследования. Особенности изменений обусловлены большими компенсаторными возможностями печёночного кровообращения.

При диффузных поражениях печени реогепаторафия даст изменения вне зависимости от расположения активного электрода.